Skielike rugpyn word gewoonlik veroorsaak deur 'n hernieerde skyf.Die intervertebrale skyf is 'n buffer tussen die werwels en het oor die jare 'n swaar vrag gedra.Wanneer hulle bros word en breek, kan dele van die weefsel uitsteek en op die senuwee- of ruggraatkanaal druk.Dit kan erge pyn veroorsaak.Veral die lumbale ruggraat word dikwels aangetas.’n Hernieerde skyf krimp gewoonlik vanself met die ondersteuning van pyn en anti-inflammatoriese medikasie, maar in meer ernstige gevalle is chirurgie nodig.
'n Lumbale skyfherniasie moet nie vir sit-ups gebruik word in die vorm wat gewys word nie: Wanneer jy 'n sit-up doen, buig die hele ruggraat vorentoe.Die hooffleksie van die ruggraat is in die torakale segment.As die bolyf hoër gelig word, sal die skuifkrag nader aan die onderste vertebrale liggaam wees.As daar 'n probleem van intervertebrale skyfherniasie is, sal die agterwaartse skuifkrag veroorsaak dat die intervertebrale skyf terugbeweeg.uitsteek.
Daar is ook 'n algemene probleem om swaar voorwerpe te dra, en jy moet spesiale aandag aan jou postuur gee.Dit is die beste om jou knieë te buig en jou middel reguit te maak, soos in die figuur getoon.Reguit bene buig en buig jou kop om swaar voorwerpe op te lig.Die skuifkrag op die lumbale intervertebrale skyf is te groot.Anterior bult die intervertebrale skyf agtertoe, langtermyn buiging, of ander redes (soos die middel wat in die lug hang, die torakale ruggraat wat op die stoel leun) veroorsaak dat die vertebrale liggaam vorentoe buig, wat die intervertebrale skyf sal laat bult agteruit, en uiteindelik lei tot herniasie.Tans toon die meeste plaaslike en buitelandse navorsingsresultate dat gereelde of skielike fleksie en rotasie van die liggaam die hooffaktor is wat lei tot lumbale skyfherniasie.
Lumbale intervertebrale skyfherniasie vereis gewoonlik nie onmiddellike chirurgie nie.Jy moet eers aktief rehabilitasie doen om te sien of die simptome verlig kan word.Oor die algemeen kan lumbale skyfherniasie 'n goeie prognose hê na 'n tydperk van sistematiese rehabilitasie.
Vir chirurgie moet aan die volgende voorwaardes voldoen word
1 Nie-chirurgiese behandeling is ondoeltreffend of herhaal, en die simptome is ernstig en beïnvloed werk en lewe.
2. Die simptome van senuweebesering is voor die hand liggend, omvangryk en gaan selfs voort om te versleg.Daar word vermoed dat daar 'n volledige breuk van die annulus fibrosus van die intervertebrale skyf is en die fragmente van die nucleus pulposus steek in die spinale kanaal uit.
3 Sentrale lumbale skyfherniasie met derm- en blaasdisfunksie.
4 Gekombineer met ooglopende lumbale spinale stenose.
Daar is verskeie tipes lumbale ruggraatchirurgie:
1. Konvensionele oop chirurgie:
Konvensionele oop chirurgie sluit in: totale laminektomie, hemilaminektomie, transabdominale skyfchirurgie, vertebrale samesmelting, ens. Die doel van chirurgie is om die nukleus pulposus van die siek lumbale intervertebrale skyf direk te verwyder en senuweewortelkompressie te verlig om die doel van behandeling te bereik.As gevolg van die beperking van die spesiale fisiologiese posisie van die lumbale werwel, vernietig die operasie die normale fisiologiese struktuur van die lumbale werwels, wat lei tot 'n groot chirurgiese besering, wat maklik is om postoperatiewe onstabiliteit van die lumbale ruggraat, postoperatiewe littekenweefsel adhesie te veroorsaak, en 'n reeks nadelige reaksies soos toevallige senuweewortelbesering tydens chirurgie.So die meeste pasiënte is bang vir chirurgie, hoe om die bogenoemde nadelige reaksies wat deur chirurgie veroorsaak word, te vermy?Dit was nog altyd 'n groot raaisel in die mediese gemeenskap.
2. Minimaal indringende chirurgie van intervertebrale skyf
Om die groot beseringsprobleem van konvensionele oop chirurgie te vermy en die risiko van chirurgie en die voorkoms van komplikasies te verminder, verminder mikrochirurgie en artroskopiese geassisteerde lumbale intervertebrale skyfchirurgie die skade aan normale bene en gewrigte tydens die operasie, maar Minimaal indringende chirurgie is 'n operasie, maar dit hou ook risiko's en komplikasies in.Nog 'n groot probleem is dat nadat die chirurgiese veld kleiner geword het, dit moeilik is om die nucleus pulposus van die siek lumbale intervertebrale skyf skoon en heeltemal te verwyder, wat die risiko van onsuksesvolle chirurgie verhoog.
3. Perkutane insnyding en suiging:
By pasiënte met lumbale skyfherniasie word die meeste van die hernieerde skyfies veroorsaak deur verhoogde druk binne die skyf.Perkutane punksie en suiging kan die intradiskale druk aansienlik verminder en die inhoud van die hernieerde skyf verminder, en sodoende die simptome van senuwee-kompressie deur die uitsteeksel verminder of uitskakel.Die voordeel van hierdie metode is dat tydens die operasie，tdie skade is klein, maar die nadeel is dat die operasie hoofsaaklik op dekompressie fokus, wat effektief is vir intervertebrale skyfherniasie.
Die pynverligtingseffek van vertebroplastie is duidelik, gewoonlik binne 24 uur, kan die eenvoudige beweging van die liggaam hervat word, en pynmedikasie kan verminder of selfs gestop word.Daar is baie klein gaatjies in die osteoporotiese vertebrale liggaam, en beengom kan hierdie klein gaatjies vul om die vertebrale liggaam te versterk en die herhaling van frakture te verminder.
Wat is die voordele van vertebroplastie?
Dit verminder grootliks die risiko van komplikasies soos hipostatiese longontsteking wat deur langtermyn bedrus veroorsaak word.
Die tradisionele konserwatiewe behandelingsmetodes vir vertebrale liggaamsfrakture sluit in bedrus, pleisterwerk, spalkimmobilisasie, ens. 'n Aansienlike aantal pasiënte ly egter aan komplikasies soos kifose, lae rugpyn, sciatica, verergerde osteoporose, vertraagde fraktuurvereniging of nonunion, ens. Komplikasies soos long- of urienweginfeksies kan ook voorkom as gevolg van lang bedrus.En 2 uur na vertebroplastie kan pasiënte uit die bed opstaan en loop, en sodoende die risiko van komplikasies soos hipostatiese longontsteking wat deur langtermyn bedrus veroorsaak word, aansienlik verminder.
Kan die hoeveelheid pynmedikasie aansienlik verminder.
Vertebroplastie het 'n duidelike pynverligtende effek, wat die hoeveelheid pynmedikasie aansienlik kan verminder, en sommige pasiënte kan selfs asimptomaties wees.
Minimale trauma vir die pasiënt
Vertebroplastie vereis slegs 'n speldegatgrootte minimaal indringende insnyding met amper geen bloeding nie;die gebruik van plaaslike narkose vermy verskeie risiko's van algemene narkose-chirurgie, en die operasietyd is kort, die operasie is pynloos en die pyn word onmiddellik na die operasie verlig.Vir middeljarige en bejaarde pasiënte is vertebroplastiek 'n baie goeie keuse.
Postyd: 29-Sep-2022