In die HEVBTP-groep is 32% van die pasiënte gekombineer met ander weefsel- of strukturele skade, en 3 pasiënte (12%) het popliteale vaskulêre besering gehad wat chirurgiese herstel vereis het.
Daarteenoor het slegs 16% van pasiënte in die nie-HEVBTP-groep ander beserings gehad, en slegs 1% het popliteale vaskulêre herstel benodig.Boonop het 16% van EVBTP-pasiënte gedeeltelike of volledige peroneale senuweebesering gehad en 12% het kalfkompartementsindroom gehad, vergeleke met onderskeidelik 8% en 10% van die kontrolegroep
Tradisionele tibiale platofraktuurklassifikasiestelsels, soos die Schatzker-, Moore- en AO/OTA-klassifikasies, is ontwerp om chirurge te help om verwante beserings te identifiseer en behandelingsplanne te ontwikkel
Hierdie frakture word gewoonlik geklassifiseer as AO C en Schatzker V of VI
Die besonderhede van hierdie tipe fraktuur kan egter deur hierdie klassifikasie oor die hoof gesien word, wat sommige pasiënte met onnodige siekte kan laat in die teenwoordigheid van ernstige neurovaskulêre komplikasies
Die beseringsmeganisme van HEVBTP is soortgelyk aan dié van anteromediale tibiale platofraktuur gekombineer met posterior eksterne komplekse besering en posterior kruisligamentbreuk
Daarom, vir die fraktuur van die anteromediale tibiale plato, moet aandag gegee word aan die besering van die posterolaterale kant van die kniegewrig.
In die huidige studie was die besering wat in ons geval beskryf word, dikwels soortgelyk aan 'n kompressiefraktuur van die tibiale plato.In teenstelling met sagteweefselbeserings van die posterolaterale of posterior kruisligament, is die beserings in hierdie gevalle egter benig en word dit beskou as spanningsfrakture op die metafise of laterale plato
Dit is duidelik dat die identifisering van beseringspatrone is wat chirurge in staat stel om pasiënte wat gebreek het, optimaal te behandel.Identifikasie word moontlik gemaak deur die gelyktydige verkryging van meervoudige beeldvorming en rekenaartomografie om die subtiliteite van die besering te bepaal.
Dit is belangrik om die belangrikheid van hierdie besering te erken, wat 'n belangrike verwante besering is.
Moore het erken dat sekere tipes tibiale platobeserings nie geïsoleer is nie, maar 'n spektrum van beserings verteenwoordig wat ligamenteuse en neurovaskulêre beserings insluit.
Net so, in hierdie studie, is gevind dat hiperekstensie en varus tibiale plato-bikondilêre frakture geassosieer word met 'n 32% hoër risiko van ander beserings, insluitend popliteale vaartuigbesering, peroneale senuweebesering en kompartementsindroom.
Ten slotte, hiperekstensie en varus bikondilêre tibiale plato frakture is 'n unieke patroon van tibiale plato frakture.Die beeldeienskappe van hierdie modus is
(1) Verlies van normale posterior helling tussen sagittale vlak en tibiale artikulêre oppervlak
(2) Spanningsfraktuur van die posterior korteks
(3) Kompressie van die anterior korteks, varus misvorming op die koronale aansig.
Chirurge moet erken dat hierdie besering kan voorkom na 'n lae-energie beseringsmeganisme by ouer volwassenes met 'n relatief hoë vlak van neurovaskulêre besering.Die reduksie- en immobiliseringstrategieë wat beskryf word, kan gebruik word om hierdie manier van besering te behandel.
Postyd: 16 Mei 2022