bladsy-banier

nuus

Bikondilêre tibiale platofraktuur met hiperekstensie en varus(1)

Tibiale plato frakture is algemene periartikulêre frakture

Bikondilêre frakture is die gevolg van ernstige hoë-energie besering

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Komplikasies wat verband hou met interne fiksasie van hoë-energie bikondilêre tibiale plato frakture deur gebruik te maak van 'n twee-insnyding tegniek.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frekwensie en fraktuurmorfologie van die posteromediale fragment in bikondilêre tibiale plato fraktuurpatrone.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.

Die algemeen gebruikte Schatzker-, Moore- en die AO/OTA-klassifikasies dek byna alle frakture.

Maar sommige tipes frakture is nie geskik nie

Vorms van sekere fraktuurtipes dui op 'n potensieel gevaarlike besering, soos 'n fraktuur-ontwrigting van die knie, wat ernstige komplikasies kan hê as dit nie besef word nie.

Bennett en Browner, Schatzker et al het die fraktuurmorfologie van hierdie spesifieke mediale plato erken.

(Bennett WF, Browner B. Tibiale plato frakture: 'n studie van geassosieerde sagteweefselbeserings.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.)

Reza Firoozabadi van die Verenigde State het bevind dat hiperekstensie en varus tibiale plato-bikondilêre frakture (HEVBTP) selde in die literatuur genoem word en nie by die algemeen gebruikte fraktuurklassifikasie ingesluit word nie.

foto 2

Die skrywers stel voor dat die beseringsmeganisme van HEVBTP soortgelyk is aan dié van sportgeneeskunde hiperekstensie en varusspanning wat lei tot anteromediale invoegfrakture van die proksimale tibia met skade aan die posterolaterale hoek en/of die posterior kruisligament, behalwe dat eersgenoemde die posterior is. korteks van die proksimale tibia.Spanningsfrakture en anterior kompressiefrakture, wat lei tot sagittale misvorming van die onderste ledemaat/tibia (verminderde of omgekeerde tibiale posterior kanteling)

Paley D, Herzenberg JE.Normale ledemaatbelyning en gewrigsoriëntasie.In: Beginsels van Misvorming Korreksie.New York: Springer-Verlage Berlyn Heidelberg;2002:14–16.

Beseringsmeganisme - Hiperekstensie en Varus

Anterior mediale tibiale platofraktuur gekombineer met posterior eksterne komplekse besering

Beseringsmeganisme: uiterste hiperekstensie en varus van die knie

Kenmerke: Skei fraktuurfragmente anteromediaal

foto 3

Fraktuur van die Anteromediale Tibiale Plato Geassosieer met Posterolaterale Komplekse Besering: Gevallestudie en Literatuuroorsig. DIE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011

foto 4

Die skrywers het 208 pasiënte (212 kante) met bikondilêre frakture van die tibiale plato tussen Mei 2000 en Augustus 2011 retrospektief ontleed en 23 gevalle (25 gevalle) uitgesif wat in lyn was met HEVBTP-eienskappe na evaluering deur CT-skandering en anterior en laterale X -straal gewone films.sy) tibiale plato fraktuur, en die oorblywende 187 tibiale plato frakture is as die geval en kontrolegroep gebruik.

 

 

 

A- Laterale X-straal van die kniegewrig om die posterior kanteling van die tibia en anterior kompressiefrakture te evalueer, en frontale X-straal wat koronale varus misvorming toon

foto 5
foto 6

 

 

 

B-Coronale en sagittale CT-beelde na trans-artikulêre eksterne fiksasie

 

C- Anterior en laterale X-straal fluoroskopie toon dat die posterior fraktuur reduksie tang en twee skroewe (anterior distaal tot posterior proksimale rigting) die proksimale tibia fragment verminder en vasmaak;

D- Postoperatiewe anterior en laterale X-straal toon 'n mediale Een nie-sluitende en een sluitende stutplaatfiksasie, waar die mediale plaat op die anteromediale aspek van die tibiale plato geleë is

foto 7
foto 8

 

 

 

E-laterale X-straal gewone film het getoon dat die preoperatiewe tibiale retroversiehoek -9° was, postoperatief was dit 10°, en die chirurgiese regstellingshoek was 19°


Postyd: 26-Apr-2022