Opioïedgebruik deur chroniese pynpasiënte het óf gedaal óf gestabiliseer nadat hulle 'n rugmurgstimulasietoestel ontvang het, volgens 'n nuwe studie.
Die resultate het die navorsers aangespoor om voor te stel dat dokters rugmurgstimulasie (SCS) vroeër oorweeg vir pasiënte wie se pyn met verloop van tyd vererger eerder as om meer pynstillers voor te skryf, het hoofnavorser Ashwini Sharan, besturende direkteur, in 'n onderhoud gesê.Die klein, battery-aangedrewe senders lewer seine deur elektriese leidings wat langs die rugmurg ingeplant is om in te meng met pynboodskappe wat van senuwees na die brein beweeg.
Die studie het versekeringsdata van 5476 pasiënte wat SCS gehad het ingesluit en die getalle van hul opioïedvoorskrifte voor en na inplanting vergelyk.Een jaar na inplanting het 93% van pasiënte wat rugmurgstimulasie (SCS) terapie voortgesit het, laer gemiddelde daaglikse morfien-ekwivalente dosisse gehad as pasiënte wat hul SCS-stelsel verwyder het, volgens die studie, wat Sharan beplan om vir publikasie in te dien.
"Wat ons opgemerk het, is dat mense 'n massiewe toename in hul narkotiese gebruik 'n jaar voor die inplanting gehad het," sê Sharan, 'n neurochirurgieprofessor aan die Thomas Jefferson Universiteit in Philadelphia en president van die Noord-Amerikaanse Neuromodulasievereniging.Sharan het vandeesweek die resultate by die groep se jaarvergadering voorgelê.” In die groep wat met die SCS voortgegaan het, is die narkotiese dosis weer verlaag tot die vlak wat dit was voordat dit eskaleer het.
"Daar is basies nie baie goeie bevolkingsdata wat sê wat die verhouding tussen hierdie dwelmmiddels en hierdie inplantings is nie. Dit is regtig die punt hiervan," het hy bygevoeg. "Ons het 'n werksdokument en protokol en borg 'n voornemende studie. van die gebruik van die toestel as 'n narkotiese verminderingstrategie, want glo dit of nie, dit is nie bestudeer nie."
Die navorsers het nie geweet watter vervaardigers se SCS-stelsels ingeplant is in die pasiënte wie se data hulle bestudeer het nie, en het nie befondsing vir 'n verdere studie nie, volgens Sharan.Die aanvanklike studie is gefinansier deur St. Jude Medical, wat onlangs deur Abbott verkry is.FDA het St. Jude's BurstDR SCS-stelsel verlede Oktober goedgekeur, die jongste in 'n reeks SCS-goedkeurings.
Abbott het baie moeite gedoen om dokters te oorreed om die opioïed pynstiller OxyContin voor te skryf in die vroeë jare van die beskikbaarheid daarvan, volgens 'n verslag deur STAT News.Die nuusorganisasie het rekords bekom van 'n saak wat deur die staat Wes-Virginië teen Abbott en OxyContin-ontwikkelaar Purdue Pharma LP aanhangig gemaak is, wat beweer dat hulle die dwelm onvanpas bemark het.Purdue het in 2004 $10 miljoen betaal om die saak te skik.Nie een van die maatskappye, wat ingestem het om OxyContin saam te bevorder, het oortreding erken nie.
“SCS is die laaste uitweg,” het Sharan voortgegaan."As jy 'n jaar wag vir iemand om amper hul narkotiese dosis te verdubbel, dan moet jy hulle daarvan speen. Dit is baie verlore tyd."
’n Jaar se voorskrif van morfien kos gewoonlik $5 000, en die koste van newe-effekte dra by tot die totaal, het Sharan opgemerk.Rugmurgstimuleerders het in Januarie 2015 gemiddeld $16 957 gekos, 8% hoër as die vorige jaar, volgens die Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index.Nuwer, meer komplekse modelle wat deur Boston Scientific en Medtronic vervaardig word, kos gemiddeld $19 000, teenoor sowat $13 000 vir ouer modelle, toon die ECRI-data.
Hospitale kies vir die nuwer modelle, het ECRI berig, hoewel opdaterings soos Bluetooth-konneksie niks doen om pynverligting te verbeter nie, volgens Sharan.Die genootskappresident het gesê dat hy ongeveer 300 toestelle per jaar inplant, insluitend SCS, en probeer om "'n groot onderskeid te maak, wanneer ek met dokters praat, op kenmerke teenoor funksie. Mense raak regtig verlore in die blink nuwe gereedskap."
Postyd: Jan-27-2017